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卵巢早衰做试管婴儿成功率很低吗?
添加时间:2019-05-31
  
试管婴儿,卵巢早衰

      卵巢早衰做试管婴儿成功率很低吗?近几年因为卵巢早衰趋于年轻化,不少年轻女性因为卵巢功能差引起不孕,但是,做试管婴儿,不少女性朋友担心试管成功率的问题,那么卵巢早衰做试管成功率很低吗?
 
      卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%~28%,继发闭经中POF占4%~18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
 
      卵巢早衰患者很多时候需要做试管婴儿才能怀孕。做试管婴儿,根据不同人的情况不同,其促排卵方案和结果都是不完全相同的。不同女性卵巢水平是有差异的,而影响试管婴儿成功率的重要因素之一中就有卵巢功能的高低。
 
      在做试管婴儿前,医生都会先让患者做卵巢功能检测,在生理年龄的基础上采用FSH(卵巢功能)、AMH(卵巢库存水平)、AFC(基础卵泡个数)三项指标综合评估女性的卵巢年龄即常说的生育水平来判断患者是否可以做试管婴儿以及成功率大小。
 
试管婴儿,卵巢早衰
 
      这些指标综合起来可以预测试管婴儿过程中促排卵的结果,这就是为什么有的人一次可以取卵二三十颗,有的却只有一两颗,甚至是空卵泡。所以如果生育水平降低,卵巢功能衰退,试管婴儿的成功率也将显著降低,主要是因为卵巢早衰会导致以下情况出现。
 
1、试管婴儿单周期获卵数低:
 
      如果卵巢早衰在试管婴儿过程中即使用大剂量促排药物,也会因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,导致能够并发成熟的卵子个数依然很少。
 
2、卵子质量差配成胚胎率低:
 
      卵子颗粒膜细胞减少、线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
 
试管婴儿,卵巢早衰
 
卵巢早衰试管婴儿解决方案:
 
1、采用微刺激而不是传统促排方案:
 
      试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充,促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。
 
      微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,对于卵巢功能衰退FSH高基础卵泡少的患者一样可以获得很高的成功率。
 
2、易孕体质调理,延缓衰退速度:
 
      在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰老的速度。
 
      这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说,如果改变8个易孕体质培养建议中5个以上,可以降低80%的不孕风险。这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上,被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。
 
试管婴儿,卵巢早衰
 
研究总结的8个易孕体质养成建议:
 
  A、食用更多像豆类谷物水果蔬菜等“慢一些”的碳水化合物,减少易消化的碳水化合物 Eat more complex ("slow") carbs and limit highly processed ones.
 
  B、避免所有的反式脂肪,食用更多的健康的不饱和脂肪 Avoid all trans fats and eat more healthy unsaturated fats.
 
  C、食用更多的植物蛋白,减少红肉的摄入;Get more protein from plants foods like beans and less from red meat.
 
  D、每日一到两次全脂乳制品,如牛奶或酸奶,减少低脂或无脂食品;Consume one or two servings a day of whole milk or other full-fat dairy foods, such as yogurt, and less non- and low-fat dairy.
 
  E、日服复合维生素,至少含有400微克叶酸和40-80毫克铁 Take a daily multivitamin that contains at least 400 micrograms of folic acid and 40 to 80 milligrams of iron.
 
  F、适度饮用咖啡、茶或酒精,尽量避免含糖饮料 Drink coffee, tea and alcohol in moderation, and avoid sugary drinks entirely.
 
  G、让自己的体重保持在最佳生育区间:BMI指数在18.5-24之间;Keep your weight in the "fertility zone:" a BMI of 18.5 to 24.
 
  H、每日保持30到60分钟的锻炼 Exercise 30 to 60 minutes daily for weight management.
 
试管婴儿,卵巢早衰
 
3、三代试管PGS胚胎染色体筛查
 
      卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。
 
   如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管,用PGD/PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。
 
   美利孕宝建议您:无论是自然备孕还是试管婴儿,无论卵巢储备生育力的高低,做母亲只需要一颗好的卵子!越是情况不好的患者,越需要持续的努力,用时间去寻找那一颗最好的卵子,坚持身体调理,多次尝试就是硬道理!